29.7% de la population du territoire relève d’une ALD.
Parmi les pathologies chroniques prédominantes sur le territoire on identifie le diabète de Type 1 et 2 (2000 patients) et l’insuffisance cardiaque (1325 patients).
Ces pathologies nécessitent une prise en charge coordonnée entre la ville et l’hôpital.
Nos objectifs
- Renforcer les connaissances de professionnels
- Favoriser le repérage/dépistage des malades chroniques
- Améliorer les prises en soins par une meilleure coordination des professionnels de santé
- Mieux accompagner le malade chronique dans la gestion de sa maladie
- Éviter les complications et diminuer les réhospitalisations.
Où en sommes-nous ?
Après avoir identifié les pathologies chroniques prioritaires en réponse aux besoins du territoire, la CPTS travaille avec le CH de Douarnenez pour améliorer la prise en charge des patients avant et après la prise en charge hospitalière :
- Des actions communes de dépistage et d’orientation sont organisés (BPCO, DT2)
- Une réflexion est en cours sur la formalisation d’un parcours ville/hôpital/ville pour les patients insuffisants cardiaques
- Un support recensant et valorisant l’ensemble des programmes ETP sur le territoire a été créé.
